Peties sąnario artrozė yra plačiai paplitusi lėtinė liga, susijusi su sąnarių struktūrų pažeidimu. Patologinį procesą lydi degeneracinė sąnarinių paviršių deformacija. Tokiu atveju pažeidžiamas ne tik kremzlės audinys, bet ir kaulinis audinys. Patologijos simptomai ir gydymo metodai priklauso nuo sąnarių pažeidimo laipsnio.
Liga gali išsivystyti kelerius metus, nepasireikšdama. Tam tikru momentu, veikiant neigiamiems veiksniams (hipotermija, trauma, sunkios gretutinės ligos), atsiranda pirmieji ligos požymiai. Būtent šiuo metu būtina pasikonsultuoti su gydytoju, nes kova su distrofiniais kremzlės pokyčiais yra ypač efektyvi ligos pradžioje.
Peties sąnario artrozės priežastys
Sąnario audinių degeneracinio-distrofinio pažeidimo priežastys yra daug ir įvairios. Tarp jų pagrindinį vaidmenį atlieka traumos, todėl potrauminė peties sąnario artrozė laikoma dažniausia patologijos forma. Jį gali išprovokuoti net nežymus, bet ne kartą pasikartojantis kremzlinių audinių pažeidimas.
Be to, liga gali atsirasti dėl šių patologinių veiksnių:
- Sunkūs sąnarių pažeidimai: sinovitas, podagra, ūminis ar lėtinis artritas, aseptinė žastikaulio nekrozė.
- Reguliarus sąnarių pertempimas. Dažniausiai stebimas tinklinio, teniso, krepšinio sportininkams.
- Įgimta peties sąnario patologija.
- Endokrininės ligos.
- Pagyvenęs ir senatvės amžius.
- Antsvoris (nutukimas).
- Avitaminozė.
- Autoimuniniai pažeidimai ir imuninės sistemos susilpnėjimas.
- genetinis polinkis.
Dauguma sergančiųjų yra monotonišką fizinį darbą dirbantys žmonės. Todėl dešiniojo peties sąnario artrozė diagnozuojama daug dažniau nei kairiojo.
Liga dažniausiai išsivysto veikiant ne vienam, o keliems neigiamiems veiksniams vienu metu. Remiantis tuo, gydymas turėtų būti išsamus ir nukreiptas ne tik į kovą su liga, bet ir į visų ją sukėlusių priežasčių pašalinimą.
Būdingi ligos požymiai
Nepastebimai prasidedanti ir palaipsniui besivystanti peties artrozė gali staiga pasireikšti po traumos, hipotermijos ar didelio fizinio krūvio. Šiuo atveju yra simptomų, būdingų peties sąnarių ir šalia esančių audinių pažeidimui:
- skausmas;
- traškėjimas ir spragtelėjimas judant rankomis;
- sustingimas ir sumažėjęs judesių diapazonas peties srityje.
Liga dažniausiai pasireiškia lėtine forma. Ligos paūmėjimą gali sukelti per didelis sąnario įtempimas ar sužalojimas.
Simptomų pasireiškimo intensyvumas labai priklauso nuo kremzlės ir kaulinio audinio pažeidimo sunkumo, todėl įprasta atskirti kelis ligos laipsnius. Toks sisteminimas žymiai palengvina diagnozę ir leidžia tiksliai numatyti ligos baigtį.
I laipsnio peties artrozė
Per šį laikotarpį sąnario audiniai yra šiek tiek paveikti. Skausmas pastebimas itin retai ir tik po didelio fizinio krūvio ar ilgalaikio monotoniško darbo. Pacientas dažniausiai nekreipia dėmesio į šiuos simptomus, priskirdamas juos pervargimui ar raumenų įtempimui. 1 laipsnio pralaimėjimas gydomas tik konservatyviais metodais.
Ligos pradžioje rentgeno spinduliuose nėra ryškių kremzlės audinių pakitimų, aplink sąnario ertmę pastebimas tik ovalus žiedas.
II laipsnio peties artrozė
Šiame etape ligos simptomai tampa ryškesni. Kremzlės audiniai plonėja ir deformuojasi, pažeidžiami intraartikuliniai raiščiai. Rankos judesio metu girdimas traškėjimas, vidinis sąnarinio maišelio sluoksnis užsidega. Laikui bėgant skausmas tampa nuolatinis. Atsiranda rytinis sustingimas ir riboti judesiai, kurie gali sukelti raumenų atrofiją.
III laipsnio peties artrozė
Šiuo laikotarpiu sąnarys jau gerokai deformuotas, judesių jame praktiškai nėra. Pacientas kenčia nuo ūmaus skausmo, kuris gali plisti į ranką ir pečių ašmenis. Jei nesustabdysite tolesnio audinių naikinimo, patologinis procesas gali sukelti negalią.
Trečiojo laipsnio liga nėra konservatyvi ir reikalauja chirurginės intervencijos.
Peties-peties artrozė retai pasiekia trečiąją fazę. Dažniausiai antrasis etapas diagnozuojamas perėjus į lėtinę formą.
Į kurį gydytoją kreiptis
Dažnai žmonės, susidūrę su sąnarių skausmais, nežino, į ką kreiptis. Pasireiškus pirmiesiems ligos simptomams, reikėtų apsilankyti pas reumatologą. Specialistas ne tik atliks išsamų fizinį patikrinimą ir nustatys diagnozę, bet ir prireikus sumažins stiprų skausmą intraartikuliarinės anestetikų injekcijos pagalba.
Su pažengusia ligos forma reumatologas greičiausiai bus bejėgis. Tokiu atveju jums reikės chirurgo arba ortopedo. Didžiuosiuose miestuose galima užsirašyti pas artrologą, kuris užsiima tik sąnarių ligomis.
Kaip susidoroti su peties artritu
Po medicininės apžiūros ir diagnozės gydytojas paskiria specifinę terapiją, leidžiančią pasiekti ilgą ir stabilią ligos remisiją. Išgydyti degeneracinius sąnarių pokyčius neįmanoma, tačiau sulėtinti destruktyvaus proceso eigą ir palengvinti paciento būklę – visiškai įmanoma užduotis.
Pagrindinis antiartrozės gydymo tikslas – sumažinti skausmą ir atkurti sąnarių judrumą.
Šiuolaikinė vaistų terapija
Kai kuriems pacientams sunku nustatyti tikslią diagnozę ankstyvosiose ligos stadijose. Šiame etape skausmas nėra ryškus ir neverčia pacientų kreiptis pagalbos į specialistus. Dažniausiai jie gydomi savarankiškai liaudies gynimo priemonėmis. Kai kurie pacientai užsiima gydomaisiais pratimais, kad sumažintų sąnarių skausmą ir sustingimą. Artrozei gydyti vartojami gydytojo paskirti vaistai, laikantis rekomenduojamų dozių ir vartojimo trukmės. Veiksmingiausios yra šios vaistų grupės:
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
- chondroprotektoriai;
- kortikosteroidiniai vaistai;
- Nenarkotiniai analgetikai;
- vazodilatatoriai;
- raumenų relaksantai.
Daugelis vaistų nuo šios patologijos kartais skiriami ilgą laiką. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, vaistai geriami, vartojami išoriškai, švirkščiami į raumenis arba į peties sąnario ertmę.
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)
NVNU draudžiama vartoti ilgą laiką dėl šalutinio poveikio virškinimo trakte.
Jau ankstyvoje patologinio proceso vystymosi stadijoje ligą galima gydyti vaistais. Kursas nustatomas atsižvelgiant į paciento būklę ir simptomų sunkumą. Kaip nepriklausomas gydymas, tepalai, įtraukti į šią grupę, nėra skiriami. Jie vartojami kartu su panašių grupių vaistais, vartojamais į raumenis arba per burną. Jų užduotis – sumažinti uždegimą ir palengvinti paciento būklę.
Chondroprotektoriai
Beveik visi pacientai į gydymo režimą įtraukia vaistus, kuriais siekiama pagerinti medžiagų apykaitos procesus kremzlės audinyje. Be to, jie padidina kremzlės elastingumą. Chondroprotektoriai turi tokias savybes. Šios vaistinės medžiagos skiriasi priklausomai nuo pagrindinės veikliosios medžiagos, iš kurios jos gaminamos:
- hialurono rūgštis;
- chondroitino sulfatas;
- gliukozaminas;
- kombinuotų lėšų.
Gliukozaminas yra medžiaga, kuri vaidina svarbų vaidmenį formuojant sveiką kremzlės audinį. Chondroitino sulfato užduotis yra maitinti ir sušvelninti petį.
Preparatai monoterapijai rinkoje labiau pasiteisino, palyginti su medžiagų deriniu.
Polisacharidas, esantis tarpląstelinėje erdvėje, yra hialurono rūgštis. Be to, jis gali sumažinti receptorių, reaguojančių į skausmą, jautrumą. Didžiausią pranašumą turi kombinuoti chondroprotektoriai, kuriuose yra keletas veikliųjų medžiagų.
Veiksmingiausias chondroprotektorių naudojimas pradinėse ligos stadijose. Vaistų užduotis – sintezuoti naujas sveiko kremzlinio audinio ląsteles, kurios pakeičia pažeistą audinį. Esant skausmui ir patinimui, šios grupės vaistai bus mažiau veiksmingi. Todėl pirmiausia reikės vartoti vaistus nuo uždegimo, kad palengvintų paciento būklę.
Norint pasiekti maksimalų efektą, injekciniai preparatai naudojami į sąnarį arba į raumenis. Gydymo chondroprotektoriais kursas trunka iki šešių mėnesių, kai kurie pacientai pirmuosius rezultatus pastebi po 3 gydymo mėnesių. Gydant tokius vaistus svarbu laikytis tam tikrų taisyklių.
Pradėjus terapijos kursą, reikia atmesti fizinę perkrovą, stresines situacijas. Didžiausią efektą pacientas gaus, jei pradės vartoti chondroprotektorių, pagerins mitybą, užsiims kineziterapijos mankštomis. Daugelis pacientų, sergančių peties sąnario artroze, taiko gydytojo Bubnovskio metodą, atlieka specialiai sukurtą pratimų kompleksą, kad palaipsniui atsistatytų sąnariai arba sustabdytų ligos progresavimą.
Kortikosteroidų agentai
Kai pasireiškia stiprus skausmas, jei priešuždegiminiai vaistai neduoda teigiamo poveikio, skiriami kortikosteroidai. Siekiant palengvinti paciento būklę, skiriami tepalai ar injekcijos.
Analgetikai
Pradinėse ligos stadijose skausmui mažinti skiriami analgetikai.
Palyginti su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, šios grupės vaistai mažiau neigiamai veikia virškinamojo trakto gleivinę.
Turėdami neišreikštą priešuždegiminį poveikį, jie efektyviai kovoja su skausmu.
Vazodilatatoriai
Privalomos priemonės gydant artrozę yra kraujagysles plečiantys vaistai. Jie pašalina kraujagyslių spazmus, normalizuoja kraujotaką paveiktoje zonoje. Daugelis pacientų skundžiasi naktinių skausmų atsiradimu, su kuriais veiksmingai kovoja šios grupės vaistai.
Raumenų relaksantai
Kai pažeidžiamas peties sąnario osteoartritas, dažnu reiškiniu laikomi raumenų spazmai, kuriuos malšina raumenų relaksantai. Jas skiriant laikomasi kompleksiškumo principo, vartojami kartu su skausmą malšinančiais ir priešuždegiminiais vaistais. Jei reikia, iš pradžių skiriama minimali dozė palaipsniui didinant.
Chirurginis gydymas
Pagrindinis operacijos tikslas – atkurti sąnario darbingumą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Jei konservatyvi terapija neveiksminga, išlieka nuolatinis skausmo sindromas, sąnarys palaipsniui deformuojasi, o judesių amplitudė jame smarkiai apribota, pacientui nurodoma chirurginė intervencija.
Sprendimą dėl operacijos būtinumo priima gydytojas ortopedas ar traumatologas kartu su pacientu. Tada nustatomi endoprotezo matmenys ir medžiaga, iš kurios jis bus gaminamas. Šiandien implantai gaminami iš titano ir didelio stiprumo polimerų, savo svoriu artimi natūralaus sąnario svoriui. Endoprotezų patvarumas ir patikimumas nekelia abejonių.
Atsigavimo laikotarpis
Pažeisto sąnario pakeitimo operacija dažniausiai praeina be komplikacijų. Pirmąsias 14 dienų reikia tvirtinti atraminiu tvarsčiu. Leidžiamas ankstyvas pasyvus fizinių pratimų komplekso atlikimas specialiais prietaisais ir prietaisais. Galios apkrovos leidžiamos po 45-60 dienų.
Fizioterapija
Bet koks antiartrito pratimų kompleksas naudingas tik remisijos metu. Jei pakyla temperatūra, atsiranda skausmas ir kiti ligos paūmėjimo simptomai, įkrovimas draudžiamas.
Pratimų terapija neturėtų sukelti skausmo ar diskomforto. Pajutus menkiausią nepatogumą, mankštos reikėtų atsisakyti.
Įkrovimas turėtų būti atliekamas kasdien. Po krūvio naudinga atlikti savimasažą pažeisto sąnario ir šalia esančių raumenų srityje, naudojant gydomąjį kremą, kurį išsirinkti padės gydantis gydytojas.
Fizioterapija
Fizioterapija leidžia sustiprinti vaistų poveikį, sumažinti jų dozes ir sumažinti komplikacijų riziką. Fizioterapijos tipą nustato gydytojas, vadovaudamasis paciento būkle, proceso nepaisymu ir galimomis kontraindikacijomis dėl gretutinių ligų.
Dažniausiai gydant naudojamos šios fizioterapinės procedūros:
- magnetoterapija;
- ultragarsas su hidrokortizonu;
- elektroforezė su priešuždegiminėmis ir analgezinėmis medžiagomis;
- ultravioletinis švitinimas
- gydymas lazeriu ir infraraudonaisiais spinduliais.
Kineziterapija atliekama 10-15 seansų kursais kelis kartus per metus.
Gydymas liaudies metodais
Derinant liaudies gynimo priemones su vaistų terapija, mankštos terapija, tinkama mityba ir fizioterapija, galite pasiekti ilgą ir stabilią remisiją.
Vienas geriausių receptų – kompresas naudojant beržo lapus, kurie turi priešuždegiminį ir šildantį poveikį. Geriausiai tinka jauni lapai, nes arčiau rudens jų naudingosios savybės mažėja. Prieš darant kompresą, būtinas nedidelis pažeistos galūnės masažas. Tada lapai tepami ant odos, sutvirtinama plėvele ir tvarsčiu. Kompresas paliekamas per naktį. Gydymo trukmė yra 10 dienų.
Druskos vonios turi gydomąjį poveikį. Prieš procedūrą kristalai iš anksto ištirpinami karštame vandenyje. Tada gautas tirpalas pilamas į vonią. Procedūrai prireiks maždaug 3 kg druskos. Be to, galite įlašinti kelis lašus bet kokio eterinio aliejaus. Geriausia išsimaudyti prieš miegą, maudymosi trukmė neturi viršyti 30 minučių.
Labai padeda karštas avižinių dribsnių kompresas. Juos reikia užpilti verdančiu vandeniu, primygtinai reikalauti ir naudoti pagal paskirtį. Tokias procedūras rekomenduojama atlikti naktį.
Ne mažiau naudingi žolelių kompresai. Susmulkintus priešuždegiminius augalus (kraujažolės, imbiero, ciberžolės, kinrožės, calamus) užplikyti verdančiu vandeniu, 10 minučių palaikyti po dangčiu ir užtepti ant skaudamos vietos. Po procedūros pažeistą petį reikia patepti gydomuoju kremu ir eiti miegoti.
Viduje rekomenduojama išgerti kukurūzų stigmų užpilą. Vienas arbatinis šaukštelis žaliavos arba 1 filtro maišelis užplikomas 200 ml verdančio vandens, 30 minučių paliekamas po dangčiu ir suvartojamas 1 valgomasis šaukštas. šaukštą pusvalandį prieš valgį.
Peties sąnario osteoartrito prevencija
Ligos prevencija gali būti pirminė ir antrinė. Pirminė prevencija apima šiuos veiksmus:
- reguliari mankšta - bėgiojimas ar greitas ėjimas, pratimai pečių juostos raumenims;
- šaltas ir karštas dušas;
- pernelyg didelių apkrovų pašalinimas ir trauminių situacijų išvengimas.
- laiku gydyti ligas, kurios gali išprovokuoti peties artrozę;
Antrinė prevencija skirta anksti diagnozuoti ir gydyti artritą.
Išvada
Sąnarių funkcijų atkūrimas yra ilgas ir sunkus procesas. Peties sąnario artrozės gydymas pirmiausia turėtų būti skirtas ligos simptomų pašalinimui. Tik kompleksinė terapija, derinant medicininius ir liaudies metodus, atneš palengvėjimą ir atkurs darbingumą.